Son múltiples las causas de esta afección (alta miopía, traumas, diabetes, infecciones, etc.) y generalmente esta favorecida por la presencia de las llamadas "lesiones predisponentes", que son zonas de debilidad en la porción periférica de la retina.
Dichas lesiones pueden ser tratadas en forma profiláctica con un laser especifico (Argon - Krypton). El laser actua generando una cicatriz alrededor de la lesión y de este modo refuerza la unión de la retina evitando un posible desprendimiento.
Tratamiento
Si no es posible prevenir el desprendimiento, el tratamiento es quirúrgico y según el grado de complejidad se podrá solucionar con la simple inyección de un gas o Retinopexia neumática, la colocación de Explantes de Silicón o bién para casos más rebeldes la, que es un procedimiento endoscopico que a través de micro incisiones permite la sección de membranas, aspiración de hemorragias, inyección de gas o aceite de silicón y fotocoagulación con laser.
>> Explantes de Silicóna
>>Vitrectomía posterior
Retinopatía Diabética
Es una manifestación no muy tardía, la más frecuente e importante de esta endocrinopatía, que conlleva el peligro de la pérdida de la visión si no se impide su desarrollo o no se diagnostica a tiempo.
Las alteraciones oculares son múltiples, las más importantes consisten en el desarrollo de lesiones de neoformación vascular: microaneurismas y pequeños vasos frágiles y de paredes permeables, que generan hemorragias, edema y exudación patológicas responsables de la destrucción del tejido nervioso de la retina y por lo tanto de la pérdida de la visión.
Tratamientos:
Es fundamental el diagnóstico precoz y un exámen clínico y oftalmológico periódicos. El tratamiento se basa en el buen control dietético farmacológico.
La retinopatía se trata con laser para destruir los nuevos vasos y hacer regresar el edema macular en los períodos iniciales de la enfermedad. En los períodos avanzados de la enfermedad es necesario practicar vitrectomía y endolaser.
Mácula
Es la zona central de la retina, que permite la visión definida de los pequeños caracteres y del color. Esta área retinal, que sirve para la lectura, mide unos 600 micrones de diámetro y concentra el 70% de los receptores visuales. Su alteración patológica, implica una grave pérdida funcional.
La enfermedad de la macula se denomina Maculopatía.
Disponemos de un instrumento no invasivo para el diagnóstico de certeza de las mismas: La Tomografía Óptica Coherente (OCT)
Las lesiones pueden ser congénitas, heredadas o adquiridas en diferentes etapas de la vida. Si aparecen a una edad avanzada se las denomina seniles.
El tratamiento de las mismas varía según su causa. Una medida es la corrección óptica con sistemas de visión subnormal, el traslado quirúrgico de la mácula a una zona no afectada (Translocación Macular).
En la actualidad es posible controlar el avance o progresión de las maculopatías producidas por el crecimiento de nuevos vasos o neovasos patológicos.
Existen 2 tipos de tratamientos:
La terápia fotodinámica, que consiste en inyectar un fármaco (Visudyne) por vía endovenosa e inmediatamente después se irradia la mácula con un laser de baja potencia que se encarga de sellar los vasos patológicos.
La inyección en el interior del ojo de sustancias que impiden el crecimiento de estos vasos como: Macugen, Avastin y Lucentis.
